[ 2023 - Produção de eventos culturais no Bairro ]

Dados Gerais

Nome civil, sem abreviatura, para certificação: *

Atividade profissional:

Informe sua atividade profissional na área da cultura.

Logradouro: *

Informe o nome do logradouro (rua, avenida, praça) da residência, sem abreviação.

nº *

Informe o número da residência.

Complemento: *

Informe dados complementares da residência/sede (nº de apartamento, nome de condomínio, sala,conjunto etc).

Bairro: *

Informe o nome do bairro da residência.

CEP: *

Informe o número do CEP da residência.

Município: *

Informe o nome da cidade em que você reside.

Estado: *

Informe o nome do Estado em que você reside.

Número de telefone fixo e/ou celular: *

Informe um número de telefone fixo ou de celular para contato com DDD. Ex: 1921160502

E-mail: *

Informe seu e-mail. O comprovante de inscrição será enviado para ele.

RG – Número: *

Informe o número de seu RG, sem pontos ou hífen.

RG – Data de expedição: *

Dia

Mês

Ano

Informe a data de expedição do seu RG

RG – Órgão Emissor: *

Informe o Órgão Emissor e Estado em que foi emitido seu RG

Tipo de Documento: *

Número CPF: *

Informe o número de seu CPF, sem pontos ou hífen.

Número Passaporte: *

Informe o número de seu passaporte, sem pontos ou hífen

Qual sua nacionalidade? *

Estado onde nasceu: *

Informe a UF de nascimento

Cidade onde nasceu: *

Informe a cidade de nascimento

Qual sua data de nascimento? *

Dia

Mês

Ano

Informe a data de nascimento

Dados do responsável legal:

Nome completo do responsável legal: *

CPF: *

E-mail: *

Telefone: *

Você possui alguma deficiência?

Deficiência:

Pessoa cega

Pessoa com baixa visão

Pessoa surda usuária da Libras

Pessoa surda oralizada

Pessoa surdocega

Pessoa com deficiência física/motora

Pessoa com deficiência intelectual/mental

Outra

Outra(s) deficiência(s):

Informe qual é o tipo de deficiência que você possui, caso não encontre nas opções acima.

Declaração

Declaração de veracidade: *

Declaro que estou ciente de que, em caso de utilização de qualquer meio ilícito ou imoral ou declaração falsa relativamente às informações e documentos encaminhados para a inscrição coo pessoa física ou jurídica incorrerei nas penalidades previstas nos artigos 171 e 299 do Decreto Lei nº 2.848, de 07 de dezembro de 1940 (Código Penal).

Declaração de conformidade: *

Declaro que estou de acordo com os termos desta Ficha de Inscrição.

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